Was ist ein einheitliches Gesetz zur Regelung der individuellen Unfall- und Krankenversicherung?
Ein Uniform Individual Accident Accident & Sickness Policy Provisions Act ist eine Gesetzgebung, die jeder US-Bundesstaat in irgendeiner Form erlassen hat. Es sieht vor, dass einzelne Krankenversicherungen bestimmte Bestimmungen enthalten müssen, um gültig zu sein.
Die zentralen Thesen
- Einheitliche Vertragsbestimmungen sind eine Reihe von obligatorischen und fakultativen Klauseln, die in Krankenversicherungsverträgen enthalten sind. Es gibt 12 obligatorische und 11 fakultative Klauseln für Versicherungsunternehmen Rückstellungen sind erforderlich und freiwillig.
Grundlegendes zum Gesetz über einheitliche Bestimmungen für die individuelle Unfall- und Krankenversicherung
Die Gesetzgebung wurde geschaffen, um einen Qualitätsstandard festzulegen und eine angemessene Deckung der Krankenversicherungspolicen zu gewährleisten, indem bestimmte Bestimmungen in jede Police aufgenommen werden müssen. Es wurde von der National Association of Insurance Commissioners (NAIC) verfasst, einer Nichtregierungsorganisation, die sich aus Versicherungsbeauftragten aller Bundesstaaten und Territorien zusammensetzt. Die NAIC ist selbst keine Regulierungsbehörde. Versicherungsmärkte werden auf staatlicher Ebene reguliert.
Obligatorische einheitliche Vertragsbestimmungen
Die 12 zwingenden Bestimmungen enthalten die Rechte und Pflichten sowohl des Versicherers als auch des Versicherten. Zu den Belastungen, die dem Versicherer auferlegt werden müssen, zählen die Notwendigkeit, relevante Informationen in die ursprüngliche Police oder die offiziellen Änderungen aufzunehmen, die Forderung nach einer festgelegten Nachfrist für ausbleibende Prämienzahlungen und Anweisungen für die Wiedereinstellung eines Versicherungsnehmers, der diese Nachfrist versäumt. Zu den Bestimmungen, die die Verantwortlichkeiten des Versicherungsnehmers abdecken, gehört die Verpflichtung, den Versicherer innerhalb von 20 Tagen nach einem Schaden zu benachrichtigen, das Ausmaß dieses Schadens nachzuweisen und die Informationen des Begünstigten zu aktualisieren, wenn Änderungen eintreten.
Optionale einheitliche Versicherungsbestimmungen
Nach den 12 zwingenden Bestimmungen können Versicherer eine der 11 fakultativen Klauseln in eine Police aufnehmen. Der Versicherungsnehmer und der Versicherer können verhandeln, welche dieser Bestimmungen Teil der Police sein werden, aber im Allgemeinen hat der Versicherer das letzte Wort. Die 11 fakultativen Bestimmungen stellen tendenziell eine größere Belastung für den Versicherten dar, um bestimmte Anforderungen zu erfüllen, als für den Versicherer. Zu diesen Anforderungen gehört die Verpflichtung, den Versicherer über Einkommensänderungen, insbesondere aufgrund einer Behinderung, oder über Änderungen in einem mehr oder weniger gefährlichen Beruf zu informieren. Die fakultativen Klauseln besagen auch, dass falsche Angaben zum Alter, zur Verwendung illegaler Substanzen oder zur Ausübung eines illegalen Berufs die Möglichkeit des Versicherten beeinträchtigen, Ansprüche geltend zu machen, die anderweitig durch eine Police abgedeckt sind.
