Was ist das Medicare Star-Rating-System?
Das Medicare Star-Rating-System ist eine Methode für Verbraucher, um Teil-D-Arzneimittelpläne und Medicare-Vorteilspläne zu bewerten und zu vergleichen, die sich in Bezug auf Kosten und Deckung stark unterscheiden.
Grundlegendes zum Medicare Star-Rating-System
Jedes Jahr im Januar können Part D Drug Plans und Medicare Advantage Plans ihren Versicherungsschutz und ihre Kosten für das neue Kalenderjahr ändern. Daher sollten Benutzer der Pläne ihre Deckung überprüfen und ihre Pläne mit anderen verfügbaren Plänen vergleichen, um sicherzustellen, dass ihre Deckung optimal ist. Das Medicare Star Rating System ist eine Methode, mit der Verbraucher die verschiedenen Deckungsoptionen bewerten können.
Maßnahmen des Medicare Star Rating Systems
Das Medicare Star Rating System misst die Leistung des Plans anhand mehrerer Kategorien, einschließlich der Qualität der Betreuung und des Kundendienstes. Die Kategorien werden zwischen einem und fünf Sternen eingestuft, wobei fünf die höchsten und einer die niedrigsten sind. Laut Medicare Interactive werden die Medicare-Vorteilspläne anhand ihrer Leistung in den folgenden fünf verschiedenen Kategorien bewertet:
- Gesund bleiben: Vorsorgeuntersuchungen, Tests und ImpfungenHandhabung chronischer (langfristiger) ErkrankungenPlan-Reaktionsfähigkeit und -PflegeMitgliedsbeschwerden, Probleme bei der Inanspruchnahme von Dienstleistungen und Entscheidung, den planHealth-Plan-Kundendienst zu verlassen
Teil-D-Pläne werden danach bewertet, wie gut sie in den folgenden vier verschiedenen Kategorien abschneiden:
- Drogenplan KundenserviceMitgliedsbeschwerden, Probleme bei der Inanspruchnahme von Dienstleistungen und die Entscheidung, den Plan zu verlassenMitgliedserfahrung mit dem DrogenplanPreisgestaltung und Patientensicherheit
Pläne für schlechte Leistungen
Ein Plan hat eine geringe Leistung, wenn Medicare ihn drei Jahre hintereinander mit weniger als drei Sternen auszeichnet. Medicare benachrichtigt Einzelpersonen, wenn sich herausstellt, dass ihr Plan eine schlechte Leistung erbringt. Teilnehmer können Pläne zu bestimmten Zeiten oder während der SEP (Special Enrollment Periods) ändern. Diese Zeiten liegen außerhalb der normalen Einschreibeperioden und werden durch bestimmte Umstände ausgelöst.
Einschreibung planen
Personen, die sich für einen Fünf-Sterne-Medicare-Vorteils- oder Teil-D-Plan anmelden oder diesen ändern möchten, können dies während eines SEP tun. Einzelpersonen können sich für einen Medicare-Vorteilsplan oder einen eigenständigen Teil-D-Plan mit einer Gesamtbewertung der Planleistung von fünf Sternen anmelden. Ein SEP kann jedoch nur einmal im Jahr verwendet werden. Diese SEP beginnt am 8. Dezember des Jahres, bevor der Plan als Fünf-Sterne-Plan eingestuft wird. Sie läuft bis zum 30. November des Jahres, in dem der Plan als Fünf-Sterne-Plan eingestuft wird. Anmeldungen im Dezember sind ab dem 1. Januar gültig, und Anmeldungen von Januar bis November sind ab dem Monat gültig, der auf die Anmeldungsanfrage folgt.
