Für die meisten Amerikaner hat das Gesundheitswesen höchste persönliche und finanzielle Priorität. Leider können Abrechnungsfehler von Anbietern in Kombination mit den explodierenden Kosten für Gesundheitsdienstleistungen, Krankenkassenprämien und verschreibungspflichtige Medikamente echte finanzielle Bedenken hervorrufen. Die gute Nachricht ist, dass es Möglichkeiten gibt, Ihre Arztrechnungen in Schach zu halten.
Auswahl der Anbieter und Preisgestaltung
Laut dem US Census Bureau ist die Mehrheit der Amerikaner (fast 86%) krankenversichert, um den Großteil ihrer Gesundheitsdienstleistungen zu bezahlen. Aber auch wenn Sie krankenversichert sind, können Sie das Geschäft für das Gesundheitswesen wie jeden anderen Einkauf vergleichen. Hier einige Tipps zur Auswahl eines Anbieters und eines Preises, bevor unerwartete oder unerwartet hohe Rechnungen eingehen.
1. Verwenden Sie Netzbetreuer. Wenn Sie eine PPO-Krankenversicherung (Preferred Provider Option) haben, zahlt Ihr Versicherer den größten Teil der Kosten (abzüglich Ihrer Mitzahlung), wenn Sie einen Arzt oder ein Krankenhaus in Anspruch nehmen, das Teil des bevorzugten Anbieternetzwerks des Versicherungsunternehmens ist. Wenn Sie jedoch einen Arzt oder ein Krankenhaus außerhalb des Anbieternetzwerks aufsuchen, müssen Sie einen größeren Teil der Rechnung bezahlen. PPOs zahlen normalerweise nur bis zu 70-80% der Ausgaben, die außerhalb des Netzwerks anfallen.2. Recherchedienstkosten online. Da die Amerikaner mehr für ihre eigenen Gesundheitskosten aufkommen müssen, treten "Infomediaries" in Erscheinung, Organisationen, die Verbraucher über Behandlungs- und Versorgeroptionen beraten. Die ungefähren Kosten für medizinische Dienstleistungen sind online an einer Reihe von Standorten erhältlich, darunter: Verbraucher-Websites (wie HealthGrades.com und The Leapfrog Group), einzelne Krankenhäuser und Versicherungsunternehmen und sogar die Bundesregierung. Wenn Sie eine Diagnose oder Empfehlung für ein Verfahren erhalten, recherchieren Sie ein wenig online, um ein informierterer Kunde zu werden.
3. Fragen Sie nach den Kosten des Verfahrens / der Dienstleistung. Es könnte Sie überraschen, dass Sie Ihren Arzt bitten können, Ihnen die geschätzten Kosten für einen Eingriff oder eine Dienstleistung zu nennen, bevor Sie einen Termin vereinbaren.
4. Fragen Sie nach Optionen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob alle empfohlenen Tests oder Verfahren medizinisch erforderlich sind, insbesondere wenn Sie einen hohen Selbstbehalt oder eine hohe Zuzahlung leisten müssen.
5. Fragen Sie nach einem Rabatt, bevor Sie Dienstleistungen sichern. Es ist möglich, einen günstigeren Preis für Gesundheitsdienstleistungen auszuhandeln, insbesondere wenn Sie ein Verfahren oder eine Behandlung wünschen, die von zahlreichen anderen Anbietern in Ihrer Nähe angeboten wird.
6. Wenden Sie sich an einen Anwalt für Gesundheitswesen vor Ort. Professionelle Anwälte des Gesundheitswesens können Sie mit Informationen zu lokalen Pflegeoptionen versorgen, Sie bei der Pflege unterstützen und Abrechnungsprobleme mit Ihrer Versicherungsgesellschaft und / oder Ihren Gesundheitsdienstleistern lösen.
7. Bezahlen Sie in bar. Während die Ärzte ein beachtliches Jahreseinkommen haben, sind ihre Büros in der Regel arm an Bargeld. Arztpraxen werden häufig Rechnungen für Patienten, die bar bezahlen, diskontieren, da sie nicht mehr Versicherungsansprüche geltend machen und keine Gebühren für Kreditkartentransaktionen zahlen müssen.
Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente senken
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Sie bei verschreibungspflichtigen Medikamenten Geld sparen können:
8. Verwenden Sie generische verschreibungspflichtige Medikamente. Seit die FDA 1997 die Beschränkungen für die Direktwerbung für Verbraucher durch Pharmaunternehmen (so genannte DTC-Werbung) gelockert hat, wurden Amerikaner mit millionenschweren Werbekampagnen bombardiert, in denen Medikamente und Therapien bekannter Marken beworben werden. Nach Angaben des ConsumerReportsNationalResearchCenter sind Generika genauso wirksam und sicher wie Markenmedikamente und kosten häufig erheblich weniger.9. Holen Sie sich Medikamente im Versandhandel oder im Fachhandel. Manchmal finden Sie verschreibungspflichtige Medikamente zu ermäßigten Preisen in Geschäften von Warehouse Clubs wie Sam's Club, auch wenn Sie kein Mitglied sind. Mehrere große Einzelhandelsketten bieten auch erhebliche Preisnachlässe (ohne Krankenversicherung) an, beispielsweise 4 US-Dollar für eine 30-Tage-Lieferung oder 10 US-Dollar für eine 90-Tage-Lieferung von 300 bis 400 beliebten Generika. Sie können Ihren Arzt auch bitten, eine Versandapotheke zu empfehlen, in der Sie ein größeres Rezeptpaket (z. B. eine dreimonatige Lieferung anstelle einer typischen einmonatigen Lieferung) zu einem günstigeren Preis erhalten.
10. Fragen Sie Ihren Arzt, ob es eine wirksame OTC-Alternative gibt. Ihr Arzt oder Apotheker kann Ihnen mitteilen, ob es ein OTC-Medikament gibt, das Ihre Symptome für weniger Geld behandeln kann.
Im nächsten Abschnitt erfahren Sie, wie Sie sparen, indem Sie auf Abrechnungsfehler achten und das System bedienen.
Achten Sie auf Abrechnungsfehler
Wann haben Sie Ihre Arztrechnungen das letzte Mal überprüft? Laut einem Artikel der New York Times, der auf einem Bericht des US Government Accountability Office basiert, sind in unglaublichen 9 von 10 Krankenhausrechnungen Übergebühren enthalten. Verringern Sie die Wahrscheinlichkeit, dass Sie zu viel für Ihre medizinische Versorgung bezahlen, indem Sie folgende Schritte ausführen:
11. Fragen Sie nach Einzelrechnungen. Die Leistungserklärung, die Sie per Post erhalten, enthält keine detaillierte Aufschlüsselung aller Kosten, die Ihnen für Dienstleistungen und / oder stationären Aufenthalt in Rechnung gestellt werden. Fordern Sie speziell eine detaillierte Rechnung an, damit Sie genau wissen, wofür Sie belastet werden.12. Überprüfen Sie die Rechnungen auf Fehler. Vergewissern Sie sich, dass Sie tatsächlich alle Dienstleistungen, Medikamente und sonstigen Gegenstände erhalten haben, für die Ihnen eine Gebühr berechnet wird. Wenn Sie eine Diskrepanz oder einen Fehler bemerken, fordern Sie Kopien Ihrer medizinischen Tabelle und / oder Ihres Apothekenbuchs an, damit Sie die Leistungsaufträge des Arztes mit denen vergleichen können, die Ihnen in Rechnung gestellt wurden.
13. Bitten Sie das Rechnungsbüro des Gesundheitsdienstleisters und Ihre Versicherungsgesellschaft, Ihre Arztrechnungen zu prüfen. Versicherungsfallbearbeiter können Fehler machen, die zu einer fehlerhaften Abrechnung führen, selbst von Dienstleistungen und Medikamenten, die Sie erhalten haben. Die Schadenmanager Ihres Gesundheitsdienstleisters können Ihren Fall überprüfen und eventuelle Abrechnungsfehler korrigieren.
14. Lesen Sie das Handbuch zu Ihren Versicherungsleistungen. In Ihrem Krankenversicherungshandbuch ist angegeben, welche Gebühren "gedeckt" und welche "nicht gedeckt" sind. Alle gedeckten Kosten sind von der Krankenkasse zu tragen. Auf dem EOB-Formular, das Sie von Ihrer Versicherungsgesellschaft erhalten, wird vermerkt, ob eine Dienstleistung gedeckt war oder nicht.
15. Stellen Sie eine Beziehung zu den Mitarbeitern der Abrechnungsstelle her. Die meisten Arztpraxen verfügen über ein professionelles Rechnungspersonal oder eine Finanzabteilung, die alle Fragen und Bedenken zur Patientenabrechnung sowie die Interaktion mit Versicherungsunternehmen bearbeitet. Wenn Sie Probleme mit Ihren Arztrechnungen haben, vereinbaren Sie einen Termin mit der Abrechnungsstelle Ihres Arztes. Sie sollten in der Lage sein, Ihre Rechnungen zu überprüfen, Ihre Krankenversicherungsleistungen zu erläutern, Sie auf andere Ressourcen zu verweisen, um Ihre Versicherungsleistungen zu maximieren und Ihnen zu helfen, kostengünstigere Medikamente und Dienstleistungen zu erhalten.
16. Bitten Sie einen professionellen Rechnungsprüfer um Unterstützung. Wenn Sie die Codes und Kosten der Rechnungen einfach nicht nachvollziehen können, wenden Sie sich an einen professionellen Rechnungsprüfer, der die Diagnosen und Verfahrenscodes des Krankenhauses kennt und feststellen kann, ob Ihnen für die von Ihnen erhaltene Behandlung eine falsche Rechnung gestellt oder eine Übergebühr berechnet wurde.
Medizinische Rechnungen verwalten
Das Reduzieren Ihrer Arztrechnungen oder das Umstrukturieren Ihres Zahlungsplans kann recht einfach sein, wenn Sie bereit sind, aktiv vorzugehen.
17. Verhandeln Sie mit Ihrer Arztpraxis. Sie können oft einen Rabatt auf Dienstleistungen erhalten, indem Sie einfach fragen. In der zunehmend wettbewerbsorientierten Gesundheitsbranche von heute liegt die Kundenbindung im langfristigen Interesse eines Anbieters. Es kann nicht schaden, um einen Rabatt zu bitten, um Ihr Geschäft zu erhalten.18. Erstellen Sie einen Zahlungsplan. Wenn Sie Ihre Rechnung nicht vollständig und pünktlich bezahlen können, fragen Sie die Mitarbeiter der Abrechnungsstelle, ob sie mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Plan zu erstellen, mit dem Sie über einen längeren Zeitraum kleinere, besser verwaltbare Zahlungen leisten können.
19. Sprechen Sie mit Ihrer Versicherung. Wenn Sie Probleme haben, Ihre Arztrechnungen zu bezahlen, gibt es möglicherweise einen anderen Krankenversicherungsplan, der besser auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten ist. Zuzahlungen, Selbstbehalte, jährliche Höchstbeträge und andere Gebühren können zwischen den Plänen erheblich variieren.
20. Richten Sie ein Gesundheitskonto ein. Wenn Sie einen Krankenversicherungsplan mit hohem Selbstbehalt haben, sollten Sie in Betracht ziehen, ein Krankenversicherungskonto zu eröffnen, um für Gegenstände zu sparen, die Ihr Krankenversicherungsplan nicht abdeckt. Das Geld, das Sie oder Ihr Arbeitgeber auf das Konto einzahlen, ist steuerlich absetzbar, es wächst steuerfrei und das Geld, das Sie von dem Konto abheben, ist auch steuerfrei, solange es für qualifizierte medizinische Ausgaben verwendet wird.
Abschließende Gedanken
Indem Sie sich die Zeit nehmen, sich mit Ihren Versicherungsleistungen vertraut zu machen, nach ermäßigten Diensten und Medikamenten zu suchen, Ihre Rechnungen zu überprüfen und eng mit den Rechnungsstellungs- oder Finanzmitarbeitern Ihrer Gesundheitsdienstleister zusammenzuarbeiten, können Sie Ihre Arztrechnungen verwalten und sogar erheblich senken.
Gesundheits-Sparkonten können für manche Menschen eine weitere Möglichkeit sein, die Gesundheitskosten zu senken. Einige Arbeitgeber bieten auch Cafeteria-Pläne oder flexible Ausgabenkonten an, mit denen verschiedene medizinische Ausgaben ausgeglichen werden können.
