Was ist ein Drittanbieteradministrator (Third Party Administrator, TPA)?
Ein Drittadministrator ist ein Unternehmen, das betriebliche Dienstleistungen wie die Bearbeitung von Ansprüchen und die Verwaltung von Leistungen an Arbeitnehmer im Rahmen eines Vertrags mit einem anderen Unternehmen erbringt. Versicherungsunternehmen und selbstversicherte Unternehmen lagern ihre Schadenbearbeitung häufig an Dritte aus. Daher werden solche Unternehmen häufig als Forderungsverwalter von Drittanbietern bezeichnet.
Die zentralen Thesen
- Krankenversicherungsunternehmen lagern ihre Schadenabwicklung häufig an Sachbearbeiter aus. Haftpflichtversicherungsansprüche werden in der Regel von Sachbearbeitern bearbeitet. Die Rolle von Sachbearbeitern wächst, um viele andere alltägliche betriebliche Leistungen einzuschließen.
Die Verwendung von Administratoren von Drittanbietern ist mittlerweile in vielen Unternehmen üblich, und die Bandbreite der Aufgaben, die sie ausführen, nimmt zu. Sie haben unterschiedliche Rollen in der Krankenversicherungsbranche, der Betriebshaftpflichtversicherung und der Investmentgesellschaft. Einige Unternehmen erschließen neue Bereiche wie die forensische Buchhaltung, die Überprüfung der Arbeitnehmerentschädigung und die Notfallplanung.
Grundlegendes zu Administratoren von Drittanbietern
Sachbearbeiter von Drittanbietern werden häufig von Krankenkassen eingesetzt, die einen Großteil ihrer Verwaltungsaufgaben auslagern. Nicht nur die Verwaltung von Ansprüchen, sondern auch die Abrechnung von Prämien, die Kundenregistrierung und andere alltägliche Vorgänge werden häufig auf diese Weise abgewickelt.
Ein Krankenhaus oder eine Organisation von Gesundheitsdienstleistern, die einen eigenen Gesundheitsplan aufstellt, lagert die Verwaltungsverantwortung häufig an Dritte aus. Ein Unternehmen, das sich dafür entscheidet, seinen Krankenversicherungsplan für Mitarbeiter selbst zu finanzieren, schließt in der Regel einen Vertrag mit einem Drittverwalter ab, um das Programm durchzuführen.
Einige Forderungsverwalter von Drittanbietern sind multinationale Konzerne, die Forderungen für große Unternehmen bearbeiten.
In den letzten Jahren haben die Arten von Programmen, die an Dritte ausgelagert wurden, zugenommen und können nun die Verarbeitung von Pensionsplänen für Mitarbeiter und flexible Ausgabenkonten umfassen.
Kommerzielle Haftpflichtversicherung
Sachbearbeiter für gewerbliche Haftpflichtversicherungen verhalten sich ähnlich wie Sachbearbeiter und arbeiten möglicherweise mit dem internen Sachbearbeiter des Versicherungsunternehmens sowie mit externen Sachbearbeitern und Verteidigern zusammen. Der Drittschadensverwalter kann sogar den Verteidiger wählen.
Einige Schadenverwalter von Drittanbietern sind große multinationale Nichtversicherungsunternehmen. Im Allgemeinen bearbeiten diese Giganten in ihrer Branche die Forderungen großer Unternehmen.
Zu den umsatzstärksten Schadenverwaltern von Drittanbietern zählen Sedgwick Claims Mgt., Crawford & Co./Broadspire und UMR Inc.
Pensionsplanverwaltung
Forderungsverwalter von Drittanbietern können Pensionsprogramme für Mitarbeiter wie 401 (k) Pläne verwalten. In solchen Fällen ist die Gesellschaft häufig im Besitz oder wird teilweise von einer Investmentgesellschaft verwaltet. Die Kapitalanlagegesellschaft wickelt das Geldmanagement ab, und der Drittverwalter wickelt die täglichen Kontofunktionen und Kundenbetreuungsfunktionen ab.
TPA-Jobs
Wie bereits erwähnt, sind einige Administratoren von Drittanbietern zu multinationalen Unternehmen herangewachsen. Es gibt jedoch auch einzelne Administratoren, die die TPA-Zertifizierung erhalten haben und als unabhängige Auftragnehmer arbeiten. TPAs müssen die Regeln und Vorschriften der Dienste, für die sie verantwortlich sind, genau kennen.
Jeder Staat hat seine eigenen Vorschriften zur Zertifizierung und Lizenzierung von TPAs. Einige Staaten verlangen, dass TPAs Kopien ihrer Verträge einreichen, um der staatlichen Versicherungsabteilung Dienstleistungen für Versicherungsunternehmen zu erbringen.
