Inhaltsverzeichnis
- Medicaid verstehen
- Vorteile und Anforderungen
- Langzeitpflege und Medicaid
- Pflegeheimaufenthalte
- Pflege zu Hause
- Betreutes Wohnen und kontinuierliche Pflege
- Tagesbetreuung für Erwachsene
- Die Quintessenz
Die am häufigsten genutzten und missverstandenen Aspekte des US-amerikanischen Medicaid-Programms sind die Leistungen für die Langzeitpflege. Medicaid ist nicht gleichbedeutend mit einer Pflegeversicherung, aber viele, die sich darauf verlassen möchten, sind sich dessen nicht bewusst. Infolgedessen finden sie sich ohne die Sorgfalt wieder, die sie wirklich benötigen oder wünschen. Bevor Sie planen, dass Medicaid Ihre Pflegebedürfnisse deckt, ist es wichtig, dass Sie wissen, wie es abgesichert ist und wie es sich von der Pflegeversicherung unterscheidet.
Medicaid verstehen
Medicaid ist ein mehrteiliges Programm, das darauf abzielt, denjenigen, die es sich nicht leisten können, eine Vielzahl medizinischer und pflegerischer Dienstleistungen zu bieten. Es entstand während des sogenannten Krieges gegen die Armut in den 1960er Jahren als Programm für die wirklich Armen - die bedürftige Bevölkerung, die auf weniger als 125% der offiziellen Armutsquote lebt.
Die Langzeitpflege von Medicaid ist ein großer Vorteil für diejenigen, die nicht viel Ersparnis oder Ruhestandseinkommen haben und jetzt Dienstleistungen benötigen, die über das hinausgehen, was ihre Familien leisten können.
Einige Personen entscheiden sich jedoch bewusst gegen den Abschluss einer Langzeitpflegeversicherung (LTC) und verlassen sich stattdessen auf Medicaid. Es gibt eine ganze juristische Spezialität, die sich darauf konzentriert, älteren Amerikanern zu helfen, sich für Medicaid-Leistungen zu qualifizieren. Leider stellen viele dieser Personen zu spät fest, dass Medicaid nicht das bietet, was sie wünschen - die gleichen Entscheidungen, Leistungen oder Deckungsoptionen, die von der LTC-Versicherung angeboten werden.
Leistungen und Anforderungen für die Langzeitpflege
Im Gegensatz zu Medicare, bei dem es sich größtenteils um ein Bundesprogramm handelt, wird Medicaid in erster Linie vom Staat verwaltet, was zu unterschiedlichen Graden und Arten der Langzeitpflege führt. Generell deckt Medicaid für qualifizierte Personen die Betreuung in einem Pflegeheim in allen Bundesstaaten ab. Sorgerecht bedeutet, dass Sie einige oder alle Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) nicht ohne Unterstützung ausführen können:
- dressingbathingtransferringwalkingfeedingtoileting / continence
Bei Medicaid müssen Sie im Allgemeinen nicht in der Lage sein, mindestens zwei dieser sechs ADLs unabhängig voneinander durchzuführen - ähnlich wie bei LTC-Versicherungspolicen. Wenn Sie sich für Medicaid qualifizieren, indem Sie die ADL-Anforderungen und die Einkommens- und Vermögensanforderungen Ihres Staates erfüllen, können Sie wahrscheinlich Medicaid verwenden, um die gesamten Kosten für die Pflege in einem Pflegeheim zu bezahlen.
Vergleich von Pflegeversicherung und Medicaid
Abgesehen davon, dass Sie keine Einkommens- und Vermögensbeschränkungen festlegen (weil Sie diese erwerben), bietet die LTC-Versicherung Optionen und Flexibilität, die in den Medicaid-Leistungen nicht zu finden sind. Medicaid bietet jedoch einige Vorteile, die die meisten LTC-Versicherungen nicht bieten. Die folgende Tabelle fasst die wichtigsten Unterschiede zwischen diesen beiden Möglichkeiten zur Finanzierung des LTC-Bedarfs zusammen.
Deckung / Nutzen | Medicaid | LTC Versicherung |
Pflegeheim bleibt | In der Regel | In der Regel |
Berichterstattung vom ersten Tag in einem Pflegeheim | In der Regel | Selten: zu teuer und nicht steuerlich qualifiziert |
Abdeckung für so lange wie nötig in einem Pflegeheim | In der Regel | Selten: zu teuer |
Abdeckung in jedem Pflegeheim | An vielen Orten wird Medicaid nicht akzeptiert | In der Regel |
Deckung für häusliche Pflege | In den meisten Staaten nicht | Verfügbare Option |
Deckung für die Tagesbetreuung von Erwachsenen | Selten | Verfügbare Option |
Deckung für betreutes Wohnen | In den meisten Staaten nicht | Verfügbare Option |
Deckung für die Nachsorge | Selten | Verfügbare Option |
Zugang zu allen Diensten eines Pflegeheims | Häufig kein Zugang zu privaten oder ehelichen Räumen, Einkaufstouren und Körperpflegeartikeln (für diese Dinge muss die Familie bezahlen) | Normalerweise haben Sie Zugang zu privaten Zimmern oder Ehegatten, zu Ausflügen, zu persönlicher Betreuung und zu anderen Leistungen, die von der Police abgedeckt werden |
Die Fähigkeit, an einem Ort zu bleiben | Sie können umgezogen werden, wenn eine Einrichtung die Aufnahme von Medicaid-Patienten einstellt oder zu voll wird | Ja, solange die Einrichtung geöffnet ist. Außerdem können Sie die Einrichtungen nach Belieben ändern |
Pflegeheimaufenthalte
Sowohl die LTC-Versicherung als auch Medicaid bieten Pflegeheimschutz. Einige LTC-Richtlinien decken andere Arten der Pflege zusätzlich zur häuslichen Pflege oder anstelle der häuslichen Pflege ab.
In vielen Bundesstaaten sind Pflegeheimaufenthalte (für nicht qualifizierte Sorgerechtspflege) alle von Medicaid gedeckten Leistungen. Dies bedeutet, wenn Sie von Medicaid gedeckt sind, ist es nicht immer eine Option, bei sich zu Hause zu bleiben, auch wenn die häusliche Pflege kostengünstiger ist und oft das ist, was Sie wirklich brauchen und wollen. Verglichen mit dieser Inflexibilität von Medicaid kann die LTC-Versicherung ein großer Vorteil sein.
(Weitere Informationen finden Sie unter: Pflegeversicherung: Sie haben Optionen .)
Nicht alle Pflegeheime akzeptieren Medicaid-Patienten. Wenn die Einrichtung bestimmte staatliche oder bundesstaatliche Mittel nicht in Anspruch nimmt, muss sie möglicherweise auch keine Medicaid-Patienten aufnehmen. Daher steht Ihnen Ihre bevorzugte Einrichtung möglicherweise nicht zur Verfügung.
Medicaid deckt nicht die lustigen Dinge im Leben ab: Ausflüge in Museen, Einkaufszentren oder andere nichtmedizinische Formen der Pflege. Es kann sein, dass ein privates Zimmer nicht abgedeckt ist oder dass Sie Ihren Ehepartner als Mitbewohner haben. Möglicherweise befindet sich sogar ein spezieller "Medicaid-Flügel" oder eine spezielle Etage in der Einrichtung.
Medicaid zahlt für Ihren Aufenthalt in einer Einrichtung, solange Sie die Pflege benötigen. LTC-Versicherungen hingegen tun dies nur, wenn Sie eine Leistungsstufe wählen, die hoch genug ist, um ein Leben lang die Kosten zu decken. Medicaid deckt auch Ihre Kosten ab dem ersten Tag, während die LTC-Versicherung dies nur zu sehr hohen Kosten tut und eine Eliminierungsfrist vorsieht. Außerdem sind LTC-Pläne nicht steuerlich qualifiziert, sodass Ihre Leistungen wahrscheinlich steuerpflichtig sind.
(Weitere Informationen finden Sie unter: Die Überraschung aus der Langzeitpflege nehmen. )
Pflege zu Hause
Neben der häuslichen Pflege ist die häusliche Pflege eine der bevorzugten Möglichkeiten, um eine Langzeitpflege zu erhalten (bei den anderen handelt es sich um eine Einrichtung für betreutes Wohnen oder für die fortlaufende Pflege). Ein Großteil der Pflege, die die Menschen benötigen, ist in der Natur des Betreuungspersonals und kann in häuslicher Umgebung erfolgen.
Wenn Sie ein Eigenheim besitzen, sollten Sie darüber nachdenken, bevor Sie Medicaid für die Inanspruchnahme jeglicher Pflege verwenden. Wenn Sie betreut werden und Ihr Ehepartner in Ihrem Haus bleibt, müssen Ihre Erben, abhängig von den Bestimmungen Ihres Staates, möglicherweise die Kosten für Ihre Pflege aus dem Verkauf Ihres Hauses erstatten, wenn der Ehepartner der Gemeinde - derjenige, der im Haus geblieben ist - stirbt.
Betreutes Wohnen und Pflegeeinrichtungen
Manchmal brauchen Sie mehr Unterstützung, als Sie zu Hause bekommen können, bevor Sie eine häusliche Pflege benötigen, oder Sie möchten einfach nur in einer rentenorientierten Einrichtung leben. Betreutes Wohnen stellt Ihnen eine Wohnung zur Verfügung und bietet Ihnen so viel Unterstützung, wie Sie benötigen (natürlich zu einem bestimmten Preis). Sie können Haushaltshilfe, Essenszubereitung und vieles mehr erhalten.
Die fortlaufende Pflege geht noch einen Schritt weiter, indem ein Pflegeheim vor Ort eingerichtet wird, sodass der Übergang einfach ist.
Auch hier ist die LTC-Versicherung genau das Richtige, wenn Sie an Betreutes Wohnen oder Pflegeeinrichtungen interessiert sind.
Tagesbetreuung für Erwachsene
Oft bietet die Familie eines älteren Menschen einen Großteil der benötigten Pflege an, kann aber aufgrund von Arbeitspflichten tagsüber nicht zu Hause sein. Eine Tagesbetreuung für Erwachsene kann dieses Problem lösen. Diese gemeindenahe Betreuung wird häufig von Kirchen und Gemeindezentren angeboten. Die Prämisse ist einfach: Bringen Sie die Person morgens zurück und holen Sie sie am späten Nachmittag oder frühen Abend ab.
LTC-Richtlinien bieten die Möglichkeit, diese Pflege zu übernehmen, während Medicaid dies in den meisten Staaten nicht tut.
Die Quintessenz
Überlegen Sie lange und gründlich, bevor Sie sich bei der Langzeitpflege auf Medicaid verlassen. Wie immer können voreilige Entscheidungen - insbesondere wenn sie sich auf etwas beziehen, das so wichtig ist wie Ihre Gesundheit - zurückkommen, um Sie zu beißen. Sie könnten einfach nicht das bekommen, was Sie erwartet hatten.
Anlagekonten vergleichen × Die in dieser Tabelle aufgeführten Angebote stammen von Partnerschaften, für die Investopedia eine Vergütung erhält. Anbietername BeschreibungIn Verbindung stehende Artikel
Krankenversicherung
Was deckt Medicare ab?
Pflegeversicherung
Strategien zur Bezahlung der Altenpflege
Krankenversicherung
Der Unterschied zwischen Medicaid und Medicare
Ruhestandsplanung
Wählen Sie nicht die falsche Art der Ruhestandsgemeinschaft aus
Seniorenbetreuung
Dinge, die Pflegeheime nicht tun dürfen
Budgetierung
Budgetierung für die 4 Rentenphasen
Partner-LinksVerwandte Begriffe
Definition der Sorgerechtspflege Die Sorgerechtspflege ist eine nichtärztliche Pflege, die von einem Arzt empfohlen wird, der Einzelpersonen bei ihrer täglichen Grundversorgung wie Essen und Baden hilft. mehr Langzeitpflegeversicherung (LTC) Die Langzeitpflegeversicherung bietet die Versorgung von Menschen über 65 Jahren oder mit chronischen oder behinderten Erkrankungen, die einer ständigen Pflege bedürfen. mehr Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) Definition Aktivitäten des täglichen Lebens sind Routinetätigkeiten, die Menschen jeden Tag ohne Hilfe ausführen, wie Essen, Baden, Toilettengang und Anziehen. mehr Medicare Teil A, Krankenversicherung Medicare Teil A ist eine der vier Komponenten der Krankenversicherung des Bundes für Senioren. mehr Definition der häuslichen Gruppenpflege Unter häuslicher Gruppenpflege wird eine Gruppe von Personen mit ähnlichen Bedürfnissen oder Behinderungen in einem Wohnheim oder einer häuslichen Einrichtung verstanden. mehr Medicare Supplementary Medical Insurance (SMI) Die Medicare Supplementary Medical Insurance ist eine private Versicherung, die als Ergänzung zur ursprünglichen Medicare-Deckung verkauft wird und auch als Medigap bekannt ist. Mehr