Inhaltsverzeichnis
- Länder Gesundheitsausgaben
- US-Gesundheitsausgaben
- Steigende Krankenkassenprämien
- Mangel an Transparenz
- Patienten, die Pflege meiden
Die Vereinigten Staaten haben derzeit die höchsten Gesundheitsausgaben unter den Industrienationen der Welt. Laut Daten, die von der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (OECD) im Jahr 2018 veröffentlicht wurden (die neuesten Zahlen lagen vor), lag der US-Leitzins bei unglaublichen 10.000 USD pro Kopf.
Luxemburg hatte das zweithöchste Gesundheitsbudget mit Ausgaben von 8.000 USD pro Kopf. Die Schweiz und Norwegen vervollständigen die Top Drei und geben jeweils 7.000 US-Dollar pro Kopf aus.
Die zentralen Thesen
- Gesundheitsausgaben sind für die meisten Nationen und ihre Bürger ein kritischer Kostenfaktor, um gesund und gepflegt zu bleiben. Die USA geben nach wie vor am meisten für die Gesundheitsversorgung pro Person aus, auch wenn die Gesundheitsergebnisse und die Qualität der Gesundheitsversorgung häufig nicht an erster Stelle stehen. Viele europäische Länder Folgen Sie den USA in Gesundheitsausgaben, aber der große Unterschied ist, dass der größte Teil dieser Kosten von der Regierung subventioniert wird, während die USA auf teure, private Krankenversicherungspläne angewiesen sind.
Länder, die am meisten für das Gesundheitswesen ausgeben
Die folgende Liste aus dem Jahr 2018 rangiert in Bezug auf die Pro-Kopf-Gesundheitsausgaben nach Angaben der OECD unter den Top 18.
- Vereinigte Staaten Schweiz Luxemburg Norwegen Deutschland Schweden Niederlande Dänemark Frankreich Österreich Japan Irland Belgien Island Kanada Vereinigtes Königreich Australien Finnland
US-Gesundheitsausgaben
Die Situation war 2012 in etwa dieselbe wie vor fünf Jahren. Laut OECD-Daten sind die USA mit 8.745 USD pro Kopf das Land mit den höchsten Gesundheitsausgaben. Vergleichen Sie dies mit der Türkei, die 2012 984 US-Dollar pro Kopf für das Gesundheitswesen und 2017 1.193 US-Dollar ausgab - eines der niedrigsten aller Industrieländer.
Obwohl die US-Regierung über das höchste Gesundheitsbudget verfügt, wird ein Großteil der Kosten nicht öffentlich finanziert, sondern stammt aus persönlichen Ausgaben und Ausgaben im Zusammenhang mit privaten Krankenversicherungen. Länder wie Norwegen (das am vierthäufigsten Geld ausgibt) haben einen Großteil ihrer Medizin sozialisiert. Mit dem Überschuss aus Erdölderivaten finanziert Norwegen einen Großteil der Sozialmedizin und Ausgaben des Landes über seine staatliche Pensionskasse (obwohl in letzter Zeit mehr Kosten auf private Quellen verlagert wurden).
Der springende Punkt ist, dass Norwegen immer noch eine der gesündesten Nationen ist, obwohl es einen beträchtlichen Betrag weniger für die Gesundheitsversorgung ausgibt als die USA (6.351 USD pro Kopf).
Die USA geben mehr für ihr Gesundheitsbudget in reinen Dollar pro Kopf sowie auf der Grundlage ihres Bruttoinlandsprodukts (BIP) aus. Der Vergleich des gezahlten Betrags auf der Grundlage des BIP führt jedoch zu geringfügig unterschiedlichen Rangfolgen. Die USA und die Schweiz liegen erneut auf den ersten beiden Plätzen und geben 17, 15% bzw. 12, 25% des BIP aus. Den dritten Platz belegt Frankreich mit 11, 45%, dicht gefolgt von Deutschland mit 11, 27%.
Egal wie Sie es analysieren, es ist nicht zu leugnen, dass die USA bei weitem mehr für das Gesundheitswesen ausgeben. Die Größe dieser Lücke ist vor allem auf das fragmentierte Krankenversicherungsnetz in den USA zurückzuführen. Es gibt mehrere Zahlungsarten und Versicherungsunternehmen, die jeweils unterschiedliche Dienstleistungen anbieten. Dieser Mangel an staatlicher Aufsicht steht im Gegensatz zu dem anderer Staaten, deren Regierungen eine Aufsicht vorschreiben, die durch die Festlegung von Maßstäben für Preisgestaltung und Dienstleistungen einen nationalen Versorgungsstandard festlegt.
Steigende Krankenkassenprämien
Für die meisten Menschen stehen die steigenden Kosten für Krankenversicherungsprämien im Mittelpunkt der Besorgnis über steigende Gesundheitskosten. Laut der National Conference of State Legislatures (NCSL) stieg die durchschnittliche jährliche Prämie für die familiäre Krankenversicherung im Jahr 2018 um fast 5% auf 19.616 USD.
Der durchschnittliche Anstieg der Prämienkosten im Jahr 2018 für Personen, die einen privaten Plan oder eine Krankenversicherung abgeschlossen haben, betrug 201 USD. Die beiden am häufigsten genannten Gründe für diesen Anstieg waren Änderungen der Regierungspolitik und des Lebensstils.
Regierungsprogramme wie Medicare und Medicaid haben die Nachfrage nach medizinischen Dienstleistungen insgesamt erhöht, was zu höheren Preisen geführt hat. Darüber hinaus hat, wie oben erwähnt, ein Anstieg der Häufigkeit chronischer Erkrankungen wie Diabetes und Herzerkrankungen einen direkten Einfluss auf den Anstieg der Kosten für die medizinische Versorgung. Die beiden Krankheiten sind für 85% der Gesundheitskosten verantwortlich, und fast die Hälfte aller Amerikaner ist chronisch krank.
Höhere Versicherungsprämien sind nur ein Teil des Bildes. Die Amerikaner zahlen mehr aus eigener Tasche als jemals zuvor. Die Umstellung auf Krankenversicherungspläne mit hohem Selbstbehalt (HDHP), die Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherungsgebühren in Höhe von bis zu 13.300 USD pro Familie verursachen können, hat die Kosten für die Krankenversicherung erheblich erhöht.
Tatsächlich stiegen die Spesen für Amerikaner mit arbeitgebergestützter Krankenversicherung zwischen 2006 und 2016 schneller als die von ihren Versicherern gezahlten Kosten.
Ineffizienz und mangelnde Transparenz
Aufgrund mangelnder Transparenz und Ineffizienz ist es schwierig, die tatsächlichen Kosten für die Gesundheitsversorgung zu ermitteln. Die meisten Menschen wissen, dass die Kosten für die Pflege steigen, aber mit wenigen Details und komplizierten, schwer zu entschlüsselnden Rechnungen ist es nicht einfach zu wissen, wofür sie bezahlen.
Das Wall Street Journal berichtete über ein Krankenhaus, das feststellte, dass es mehr als 50.000 USD für Knieersatzoperationen in Rechnung stellte, die nur zwischen 7.300 und 10.550 USD kosteten. Wenn Krankenhäuser die tatsächlichen Kosten eines Eingriffs nicht kennen, haben Patienten möglicherweise Schwierigkeiten, sich umzusehen. In Bezug auf die allgemeine Transparenz ergab eine Umfrage des New England Journal of Medicine (NEJM), dass nur etwa 17% der Pflegefachkräfte der Ansicht waren, dass ihre Einrichtungen entweder eine „ausgereifte“ oder eine „sehr ausgereifte“ Transparenz hätten.
Patienten, die Pflege meiden
Steigende Kosten haben zu einem weiteren Unfall geführt: Menschen, die die medizinische Versorgung komplett auslassen. Sie tun dies nicht, weil sie Angst vor Ärzten haben, sondern weil sie Angst vor den Rechnungen haben, die mit der Gesundheitsfürsorge einhergehen.
Eine Umfrage des West Health Institute und des NORC an der Universität von Chicago ergab, dass 44% der Amerikaner sich aus Kostengründen weigerten, einen Arzt aufzusuchen. Ungefähr 40% der Befragten gaben an, aus demselben Grund einen Test oder eine Behandlung ausgelassen zu haben. In vielen Fällen sind diejenigen, die die Behandlung ablehnen, sogar krankenversichert. Das Ergebnis der Verzögerung oder Vermeidung der Behandlung ist offensichtlich; Schließlich wird die erforderliche Pflege noch teurer.
