Was ist Versicherungsbetrug?
Versicherungsbetrug ist eine rechtswidrige Handlung des Käufers oder Verkäufers eines Versicherungsvertrags. Versicherungsbetrug vom Emittenten (Verkäufer) umfasst den Verkauf von Versicherungspolicen von nicht existierenden Unternehmen, das Versäumnis, Prämien einzureichen, und das Abwälzen von Versicherungspolicen, um mehr Provisionen zu schaffen. Käufer-Betrug kann aus übertriebenen Behauptungen, verfälschter Krankengeschichte, nachträglichen Versicherungspolicen, Betrug im Bereich der Viatologie, vorgetäuschtem Tod oder Entführung und Mord bestehen.
Die zentralen Thesen
- Versicherungsbetrug ist eine rechtswidrige Handlung des Käufers oder Verkäufers eines Versicherungsvertrags. Versicherungsbetrug ist in der Regel ein Versuch, einen Versicherungsvertrag für finanzielle Gewinne auszunutzen. Die Mehrzahl der Versicherungsbetrugsfälle sind übertriebene Ansprüche.
So funktioniert Versicherungsbetrug
Versicherungsbetrug ist ein Versuch, einen Versicherungsvertrag auszunutzen. Die Versicherung soll vor Risiken schützen und nicht zur Bereicherung der Versicherten dienen. Obwohl es zu Versicherungsbetrug durch den Versicherungsgeber kommt, hat die Mehrzahl der Fälle damit zu tun, dass der Versicherungsnehmer versucht, durch Übertreibung eines Anspruchs mehr Geld zu erhalten. Sensationellere Beispiele wie die Täuschung eines Todes oder die Begehung eines Mordes für das Versicherungsgeld sind vergleichsweise selten.
Sowohl Käufer als auch Verkäufer von Versicherungen können Betrug begehen.
Arten von Versicherungsbetrugsprogrammen
Laut dem Federal Bureau of Investigation (FBI) gibt es drei betrügerische Systeme auf Verkäuferseite: Prämienumleitung, Gebührenumleitung und Umleitung von Vermögenswerten. Ein Beispiel für eine Prämienumleitung ist, wenn ein Unternehmen oder eine Einzelperson eine Versicherung ohne Lizenz verkauft und dann keine Ansprüche bezahlt. Gebühr wirbeln uns auf, wenn Vermittler wie Rückversicherer involviert sind. Jeder erhält eine Provision, die die anfängliche Prämie verwässert, so dass kein Geld mehr für Schadenersatzansprüche übrig ist. Die Umleitung von Vermögenswerten ist der Diebstahl von Vermögenswerten von Versicherungsunternehmen, z. B. indem geliehene Mittel zum Kauf eines Versicherungsunternehmens verwendet werden und anschließend das Vermögen des erworbenen Unternehmens zur Tilgung der Schulden verwendet wird.
Der Versuch, von Käufern illegal Mittel aus Versicherungsverträgen zu beschaffen, kann auf verschiedene Arten und Weisen erfolgen. Versicherungsbetrug mit Kraftfahrzeugen kann zum Beispiel die Beseitigung eines Fahrzeugs und die Behauptung umfassen, dass es gestohlen wurde, um eine Ausgleichszahlung oder ein Ersatzfahrzeug zu erhalten. Das ursprüngliche Fahrzeug könnte heimlich an Dritte verkauft, an einem abgelegenen Ort aufgegeben, absichtlich durch Feuer zerstört oder in einen Fluss oder See geschoben werden. Insbesondere wenn der Eigentümer das Fahrzeug verkauft, würde er versuchen, durch Einstecken des Bargeldes einen Gewinn zu erzielen, und dann behaupten, dass das Fahrzeug gestohlen wurde, um weitere Entschädigung zu erhalten.
Der Eigentümer eines Fahrzeugs versucht möglicherweise, die Kosten für Versicherungsprämien durch eine falsche Registrierung zu senken. Wenn der Fahrzeughalter in einem Gebiet mit hohen Prämien aufgrund von wiederkehrendem Autodiebstahl in der Nachbarschaft oder aus anderen Gründen lebt, kann er versuchen, das Fahrzeug in einem anderen Gebiet zu registrieren, um die Prämien zu senken.
Reparaturarbeiten an einem Fahrzeug können auch zu Versicherungsbetrug führen. Beispielsweise kann eine Reparaturwerkstatt, die eine Zahlung vom Versicherer erwartet, für umfangreiche Arbeiten eine Gebühr erheben, aber dann billigen oder sogar gefälschten Ersatz verwenden. Sie könnten den Versicherer auch überladen, indem sie den Umfang der erforderlichen Reparaturen überbewerten.
40 Milliarden US-Dollar
Der Betrag, der nach Angaben des FBI jedes Jahr durch Betrug im Zusammenhang mit Nicht-Krankenversicherungen verloren geht.
Ein Nachteil des Versicherungsbetrugs besteht darin, dass die Versicherer die erhöhten Kosten für die Bewältigung derartiger Probleme in Form höherer Prämien an ihre Kunden weitergeben.
