Was ist eine anrechenbare Deckung?
Eine anrechenbare Deckung besteht aus einer Krankenversicherung, einem verschreibungspflichtigen Medikament oder einem anderen Krankenversicherungsplan, der bestimmte Mindestqualifikationen erfüllt. Zu den kreditwürdigen Deckungsplänen gehören Gruppengesundheitspläne, individuelle Krankenversicherungspläne, Studentengesundheitspläne sowie verschiedene staatlich geförderte oder von der Regierung bereitgestellte Pläne. Die anrechenbare Deckung wird verwendet, um die Deckung und die Kosten im Zusammenhang mit bereits bestehenden Bedingungen zu bestimmen und festzustellen, ob Versicherungsnehmer Strafen für verspätete Einschreibungen zahlen müssen.
Senkung der kreditwürdigen Deckung
Eine anrechenbare Deckung ist am engsten mit der Deckung durch verschreibungspflichtige Medikamente verbunden. Versicherer, deren Versicherungspolicen eine verschreibungspflichtige Medikamentenversicherung beinhalten, müssen Versicherungsnehmern, die für Medicare qualifiziert sind, mitteilen, dass ihre Police die von einem Medicare Part D-Plan für verschreibungspflichtige Medikamente angebotene Versicherung erfüllt oder übertrifft. Wenn der Versicherungsschutz des Versicherungsnehmers als glaubwürdig erachtet wird, kann er Subventionen erhalten.
Um als glaubwürdig zu gelten, muss ein verschreibungspflichtiger Arzneimittelplan vier Anforderungen erfüllen. Es muss sowohl für Marken- als auch für verschreibungspflichtige Generika gelten. Sie muss dem Versicherungsnehmer eine einigermaßen breite Auswahl an Medikamentenanbietern oder eine Versandhandelsoption bieten. Es muss mindestens 60 Prozent der Kosten für die Verschreibung bezahlen. Der Plan darf entweder kein jährliches Leistungsmaximum oder einen geringen Selbstbehalt haben. Mit dem Hinweis auf eine kreditwürdige Deckung können Inhaber von verschreibungspflichtigen Medikamenten, die Medicare nicht anwenden, die Zahlung einer Strafe für verspätete Einschreibung vermeiden. Versicherungsnehmer sollten an der Kündigung festhalten, da sie möglicherweise in Zukunft an einem Medicare-Drogenplan teilnehmen möchten.
Deckung für Personen mit bereits bestehenden Bedingungen
Personen mit bereits bestehenden Bedingungen können feststellen, dass einige dieser Bedingungen von ihrer Deckung ausgeschlossen sind. Die Versicherer wenden auf diese Bedingungen eine Ausschlussfrist an, die die Kosten, für die eine Person verantwortlich ist, ändern kann. Durch die Bereitstellung einer kreditfähigen Deckung kann die Ausschlussfrist verkürzt werden, da die kreditfähige Deckung bedeutet, dass die Person über einen bestimmten Zeitraum versichert war. Es gibt jedoch ein begrenztes Fenster, in dem eine kreditwürdige Deckung gilt. Wenn eine Person einen Job kündigt und die Unternehmensdeckung verliert und innerhalb einer festgelegten Anzahl von Tagen keine neue Deckung erhält, kann diese Person für einige Kosten verantwortlich sein, die sich aus bereits bestehenden Bedingungen ergeben.
Anrechenbare oder nicht anrechenbare Deckung
Die meisten Unternehmen, die Medicare-berechtigten Begünstigten eine verschreibungspflichtige Arzneimittelversicherung anbieten, müssen ihren Status als kreditwürdige oder nicht kreditwürdige Versicherung angeben. Die Offenlegung ist obligatorisch, unabhängig davon, ob der Versicherer primär oder sekundär zu Medicare ist. Durch diese Offenlegung erhalten Medicare-berechtigte Begünstigte wichtige Informationen zu ihrer Medicare-Teil-D-Registrierung. Begünstigte, die nicht durch eine kreditpflichtige Medikamentenversicherung abgedeckt sind und sich nicht vor dem Ende ihrer ersten Einschreibefrist für Medicare Teil D einschreiben, müssen in der Regel dauerhaft eine höhere Prämie zahlen, wenn sie sich später für Medicare Teil D einschreiben.
